Posts in category медицина

Растительная мазь от ушибов

Хорошая рецептура холодной растительной мази

  1. Измельчённые шишки хмеля - 1 часть
  2. Измельчённая трава зверобоя - 1 часть
  3. Порошок бодяги - 0.5 частей
  4. Порошок прополиса - 0.5 частей

Все это надо залить кунжутным маслом, и дать настоятся минимум 48 часов а лучше недельку. Если кунжутного масла достать не удалось можно (но хуже) использовать оливковое, для усиления греющего эффекта можно добавить некоторое количество эфкалиптового масла.

Основное действие мази - ускоряет заживление надкостницы и суставов. Применение - намазать подержать два часа, потом стереть и не смывать 6-8 часов. Если кожа толстая - то можно просто оставить на ночь.

Аптечка сенсея

Аптечку соревновательную даже и обсуждать не буду, на соревнованиях должен быть врач. Аптечка ежедневная зависит в первую очередь от уровня медицинских знаний сенсея - неграмотная помощь хуже чем никакакая. Очень советую прочитать справочник врача скорой помощи и не только раздел травмы.

Также стоит почитать что пишут про первую помощь альпинисты и тп.

В первую очередь должен быть телефон в котором есть: скорая помощь, ближайший травм пункт, детская неотложка, обязательно должны быть контактные телефоны родителей.

С учетом того что в среднем случае регулярно обновлять аптечку ни кто не будет и много денег на нее тратить тоже - список (IMHO) ниже.

  1. Антигистамин (Товегил)
  2. От давления (Эналаприл)
  3. Сосудорасширяющее (Нитроглицерин)
  4. Болеутоляющее/НСПВ (диклофенак, ибупрофен)
  5. Спазмолитик (Ношпа)
  6. Местное болеутоляющее (фастум гель, диклофенак гель)
  7. Сорбент (Уголь активированый или фильтрум)
  8. Мирамистин (или перикись, но за ней надо следить, или марганцовка + вода).
  9. Пластырь рулонный
  1. Пластырь косметический
  2. Жгут
  3. Бинт стерильный несколько штук + марлевые салфетки
  4. Ножницы маленькие

Если вы собираетесь в дорогу то сюда стоит добавить:

  1. НСПВ с выраженым жаропонижающим действием (Ибупрофен)
  2. Некоторое количество противопоносных средств (Иммодиум + Фталазол)
  3. Антибиотик широкого спектра действия (Бисептол)

Прибор для искуственного дыхания и прочее из автомобильной аптечки по желанию. При наличии навыка, антигистамин и болеутоляющее лучше в ампулах.

Йода и зеленки нет тк я совершенно не понимаю, что ими мазать.

Про туберкулез и манту

Опять весна опять у ребенка плохая манту. Не буду пересказывать тут все что про реакцию манту написано на многочисленных форумах, просто подчеркну несколько моментов.

  1. Туберкулез это болезнь которая присутсвует в России в заметных количествах и болезнь плохая - она плохо диагностируется, плохо лечится и угрожает жизни и здоровью. Поэтому просто отказаться от реакции манту и забить на эту проблему не получится - если конечно вам дорога жизнь вашего ребенка.

Самая распростаненная на сегодня форма туберкулеза у детей отнюдь не легочная чахотка - у детей BK чаще всего поселяется в лимфоузлах.

  1. Тубдиспансер - по крайней мере те которые я видел, ничего полезного сделать не в состоянии. Скорее наоборот, собирая BK? детей и родителей в одном месте они способствуют распространению туберкулеза. Так что вам понадобится мозг, деньги и терпение.
  1. Борьба с потенциальным туберкулезом начинается с ответа на два вопроса -
    • Был ли у ребенка контакт с BK (те есть ли в организме антитела к ней)
    • Болен ли ребенок.

Ответ на первый вопрос это реакция манту (градиентная проба перке) и ИФА (иммуноферментный анализ) специфичность ИФА сегодня в районе 86% - это означает что в 14% случаев реакция будет ложноположительной, это связано с наличием большого количества непатогенных микобактерий которые портят картину. С другой стороны - ИФА использует кровь взятую в определенный момент, манту - "фильтрует" ее через кожу на протяжении 72 часов, соответсветвенно чуствительность реакции манту выше на несколько порядков. Достаточна ли чуствительность ИФА сегодня для уверенной диагностики тубинфицирования пока ни кто не ответил.

Дополнительно к ИФА должна быть сделана реакция манту - через 3 месяца после первой, в нормальном месте. Если ребенок алергичный то полезно попить супрастин - начать за пару дней до реакции манту и закончить после измерения.

Так же в ММА имени Сеченова разработан ДИАСКИНТЕСТ - ни чего принцыпиально нового посравнению с манту в нем нет - вместо "кашицы" из микобактерий для внутрикожного введения используется чистый рекомбинантный белок. С одной сторны это сильно увеличивает специфичность и уменьшает число побочных алергических реакций, c другой - статистика еще не накоплена, и его диагностическая ценность не доказана.

Если ответ на первый вопрос отрицательный - те антител в крови нет, то вы можете расслабиться - вероятность того что ваш ребенок болен туберкулезом невелика.

Если ответ на первый вопрос положительный - те антитела в крови есть, то надо переходить к ответу на второй вопрос - болен ли ребенок. К сожалению надежных способов диагностики туберкулеза на ранних стадиях сегодня не существует.

Наилучшие результаты дает рентген + оценка анамнеза и общего соcтояния ребенка. Диагностическая ценность ПЦР реакции не очень велика (по разным причнам начиная с повышеных требований к прямоте рук исполнителя, и заканчивая тем что не очень понятно в какой среде искать ДНК микобактерий - например при туберкулезе лимфузлов макрота будет чистой)

  1. Изониазид это яд, c ярковыраженым гепатотоксическим действием. Устойчивость МБТ при монотерапии Изониазидом развивается быстро (в течении 5 месяцев) априорная устойчивость ??? . Т.е. это не тот препарат который стоит пить на всякий случай, и не стоит принимать изониозид до 3х лет без очень веских на то причин,

однако при доказаной угрозе туберкулеза, например есть контакт с BK+ больным и все пробы из (3) положительны - от него ни куда не дется.

Реакция на изониазид сугубо индивидуально и зависит от способности печени кнкретного человека его переваривать, поэтому одна и та же доза может ни как не сказаться на здоровье одного ребенка и сильно отравить другого.

Одновременный прием глутаминовой кислоты (внутрь), тиамина (B1, лучше в/м) уменьшает гепатотоксичность изониазида. Изониазид совершенно не совместим с парацетомолом и рыбой.