На сегодняшней день, Январь 2022 медицинская составляющая посещения детьми детских учреждений выглядит следующим образом:

1. Для посещения ДУ ребенком в возрасте 1 - 7 лет обязана быть проба манту не старше одного года, никакие QFT/T-Spot не принимаются; Для посещения ДУ ребенком в возрасте 7-14 должны быть результаты диаскин теста или QFT/T-Spot теста не старше одного года. Если диагностику не делали по каким-то соображениям, необходимо заключение фтизиатра о том, что ребенок не болеет туберкулезом. Если ребенок направлен на консультацию в тубдиспансер, заключение фтизиатра необходимо получить в течении месяца.  Для отдельных категорий детей, в первую очередь отказавшихся от привики БЦЖ, все это нужно проделывать раз в 6 месяцев  (СанПиН 3.3686-21)

Не выполнение вышеперечисленных условий является основанием для того, чтобы не допустить ребенка в ДУ. Все остальные прививки и обследования носят исключительно рекомендательный характер и не могут служить основанием для того, чтобы не пустить ребенка в школу/ДС и т.п.

2. С 2020 года, правила посещения для дошкольников и школьников одинаковы, никаких пяти рабочих дней без справки больше нет.

Ребенок может отсутствовать "по семейным обстоятельствам" хоть весь год. Но если ребенок болел хотя бы один день, то нужна справка от педиатра. На практике, это означает то что если ребенок не лежал в больнице и не болел инфекционными заболеваниями подлежащими эпид. контролю, то бегать в поликлинику на выписку абсолютно незачем. (СанПиН 2.4.3648-20)

Нормативная база:

СанПиН 3.3686-21

817. В целях раннего выявления туберкулёза у детей (до 14 лет включительно) проводится иммунодиагностика. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) проводят 1 раз в год всем вакцинированным против туберкулёза детям начиная с 12-месячного возраста до 7 лет включительно независимо от результата предыдущих проб, а также детям в возрасте от 8 до 14 лет включительно, не ревакцинированным против туберкулеза, у которых при предыдущем обследовании проба Манту дала отрицательный результат. Остальным детям в возрасте от 8 до 14 лет включительно проводится проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или, при наличии противопоказаний, in vitro тесты, основанные на оценке высвобождения Т-лимфоцитами гамма-интерферона.

818. Проба Манту проводится 2 раза в год:

  • детям, не вакцинированным против туберкулёза по медицинским противопоказаниям, а также по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, начиная с 6-месячного возраста и до получения ребенком прививки против туберкулёза;
  • детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
  • детям, получающим кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию, генноинженерные иммунобиологические препараты;
  • ВИЧ-инфицированным детям.

823. Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации.

Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.

СанПиН 2.4.3648-20

2.9.4. После перенесенного заболевания дети допускаются к посещению при наличии медицинского заключения (медицинской справки).

3.2.5. Заболевшие дети, а также дети с подозрением на наличие инфекционного заболевания к посещению хозяйствующего субъекта не допускаются.

СанПиН 3.1.2.3114-13:

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

СанПиН 2.4.1.3049-13:

11.3. После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней) детей принимают в дошкольные образовательные организации только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными.

СанПиН 2.4.2.2821-10:

11.3. Обучающихся допускают к занятиям в общеобразовательном учреждении после перенесенного заболевания только при наличии справки врача-педиатра. Форма, вид и момент получения справки не оговаривается, но в приказе Мин. Здрава 1030 устанавливается форма 095/у, для всех случаев когда болезнь не требует финансовой компенсации.

Глобальная экономика и приток капитала обеспечивает быстрый рост объемов производства, но все имеет свою цену – значительная часть прибыли отправляется в другую страну и что, более важно, решения принимаются исходя из интересов глобальной компании, которые могут не совпадать с интересами локальной экономики.

Россия пришла на глобальный рынок с заметным опозданием, поэтому типичный заход глобальной компании на российский рынок сопровождается удушением локальных конкурентов и поставщиков. Наличие глобального капитала позволяет стремиться к долговременным целям вместо немедленного получения прибыли и во всю использовать административный ресурс (санкции, пошлины, тех. регламенты, сертификации и т. п.) для ограничения конкуренции.

В итоге складывается интересная ситуация – русский цбк производит бумагу из русского леса, продает ее в России, а прибыль отправляется за границу. Ровно то же самое происходит, например с Китаем и процессорами и вообще везде в мире.

Отдельная часть глобальной экономики – цифровые сервисы, которые ничего не производят, а просто выводят из экономики страны-носителя часть денег.

Когда экономика на подъеме, того, что остается в стране-носителе хватает на жизнь и социальные программы и выгоды от быстрого строительства новых объектов перевешивают потери на глобализацию. Но как только начинается кризис, глобальная компания включает механизмы обкрадывания страны-носителя (например, сырье и сервисные услуги начинают закупаться вне страны носителя, тем самым уменьшая количество остающихся в стране носителе денег).

Это усиливает кризис и запускает процессы деглобализации. Но честные финансовые способы деглобализации работают плохо и крайне медленно. Поэтому, в условиях стремительно нарастающего кризиса, наступает момент, когда потери от глобализации становятся критическими и происходит национализация – т. е. силовое разрушение устоявшихся глобальных связей.

Если экономика страны в состоянии пережить период изоляции, то через какое-то время она переходит на другую модель участия в мировом разделении труда.

Это упрощенная картина, в реальности все заметно сложнее.

Хорошие (на мой вкус) стихи XX - XXI века. Арчету посвещается.