http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl? http://www.eblah.com en http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1269208982/ http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1269208982/#num1
1. Туберкулез это болезнь которая присутсвует в России в заметных количествах и болезнь плохая - она плохо диагностируется, плохо лечится и угрожает жизни и здоровью.  Поэтому просто отказаться от реакции манту и забить на эту проблему не получится - если конечно вам дорога жизнь вашего ребенка.
   Самая распростаненная на сегодня форма туберкулеза у детей отнюдь не легочная чахотка - у детей BK чаще всего поселяется в лимфоузлах.


2. Тубдиспансер - по крайней мере те которые я видел, ничего полезного сделать не в состоянии. Скорее наоборот, собирая  BK? детей и родителей в одном месте они способствуют распространению туберкулеза. Так что вам понадобится мозг, деньги и терпение.

3. Борьба с потенциальным туберкулезом начинается с ответа на два вопроса -
    а) Был ли у ребенка контакт с BK (те есть ли в организме антитела к ней)   и б) Болен ли ребенок.
     Ответ на первый вопрос это реакция манту (градиентная проба перке) и ИФА (иммуноферментный анализ) специфичность ИФА сегодня в районе 86% - это означает что в 14% случаев реакция будет ложноположительной, это связано с наличием большого количества непатогенных микобактерий которые портят картину.  С другой стороны - ИФА использует кровь взятую в определенный момент, манту - "фильтрует" ее через кожу на протяжении 72 часов, соответсветвенно чуствительность реакции манту выше на несколько порядков. Достаточна ли чуствительность ИФА сегодня для уверенной диагностики тубинфицирования пока ни кто не ответил.
     Дополнительно к ИФА должна быть сделана реакция манту - через 3 месяца после первой, в нормальном  месте. Если ребенок алергичный то полезно попить супрастин - начать за пару дней до реакции манту и закончить после измерения.
   Так же в ММА имени Сеченова разработан ДИАСКИНТЕСТ - ни чего принцыпиально нового посравнению с манту в нем нет - вместо "кашицы" из микобактерий для внутрикожного введения используется чистый рекомбинантный белок. С одной сторны это сильно увеличивает специфичность и уменьшает число побочных алергических реакций,  c другой - статистика еще не накоплена, и его диагностическая ценность не доказана.

Если ответ на первый вопрос отрицательный - те антител в крови нет, то вы можете расслабиться - вероятность того что ваш ребенок болен туберкулезом невелика.

Если ответ на первый вопрос положительный  - те антитела в крови есть, то надо переходить к ответу на второй вопрос - болен ли ребенок. К сожалению надежных способов диагностики туберкулеза на ранних стадиях сегодня не существует.


    Наилучшие результаты дает рентген + оценка анамнеза и общего соcтояния ребенка. Диагностическая ценность ПЦР реакции не очень велика (по разным причнам начиная с повышеных требований к прямоте рук исполнителя, и заканчивая тем что не очень понятно в какой среде искать ДНК микобактерий - например при туберкулезе лимфузлов макрота будет чистой)

4. Изониазид это яд, c ярковыраженым гепатотоксическим действием. Устойчивость МБТ при монотерапии Изониазидом развивается быстро (в течении 5 месяцев) априорная устойчивость  ??? . Т.е. это не тот препарат который стоит пить на всякий случай, и не стоит принимать изониозид до 3х лет без очень веских на то причин,
однако при доказаной угрозе туберкулеза, например есть контакт с BK+ больным и все пробы из (3) положительны - от него ни куда не дется.

Реакция на изониазид сугубо индивидуально и зависит от способности печени кнкретного человека его переваривать, поэтому одна и та же доза может ни как не сказаться на здоровье одного ребенка и сильно отравить другого.

Одновременный прием глутаминовой кислоты (внутрь), тиамина (B1, лучше в/м)
уменьшает гепатотоксичность изониазида.
    Изониазид совершенно не совместим с парацетомолом и рыбой.


http://ru.wikipedia.org/wiki/Mycobacterium_tuberculosis
http://web03.org/mdbooks/529_p1.html
http://www.webapteka.ru/drugbase/name2461.html
http://www.diaskintest.ru/]]> Mon, 22 Mar 2010 01:03:02 dsamersoff http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1262376532/ http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1262376532/#num1
То что написано ниже основано на опыте собственных детей и опыте занятий с детьми. Я исхожу из ситуации в Петербурге, в других городах что-то может быть по-другому. Я занимаюсь японскими БИ, поэтому написано про них.


Когда:

Чем раньше тем лучше, но не надо форсировать события:

  Ребенок должен не писаться, быть в состоянии самостоятельно одеться, уметь рассказать что происходит на тренировке и в раздевалке (например, объяснить где болит, если он ударился).  Также учтите что занятия должны сочетаться с режимом сна, детским садом и тп, в этом возрасте у ребенка не должно быть суеты и поминутного расписания.

Ориентировочный возраст - 5 лет.

   Часто можно услышать от родителя "мой ребенок хочет ..." (или не хочет).  В этом возрасте ребенок хочет сосисок с кетчупом, ну может быть еще настоящий красный автомат. Все остальное должен выбирать родитель, а затем мотивировать, уговаривать и заставлять. Отрицание этого чаще всего идет от неумения принимать решения (и отвечать за них) и приводит к печальным последствиям.


Куда:

   Основное что дает спорт - это привычку к труду. Как бы ни называлось то куда вы отправите ребенка, у грамотного тренера вы увидите акробатику, подвижные игры и различное ОФП. Поэтому если у вас есть что-то знакомое и понятное (например, папа МС по фигурному катанию) - идите туда.
   В остальных случаях восточные БИ имеют заметные преимущества перед "обычной" секцией. Ритуал, кимано, пояса, создают у ребенка ощущение своей исключительности и постоянную мотивацию для занятий. Из-за очень большой конкуренции БИ нацеленно на обучение а не не отбор. И в конце концов в жизни иногда приходится драться .

   По видам БИ я однозначно отдаю предпочтение дзюдо: в младшем возрасте для детей естественно возиться, поэтому ОФП органично переплетается с техникой и базасодержит много полезных для жизни навыков (например, группироваться при падении); постоянная работа с собственным весом обеспечивает хорошее ОФП без ущерба для здоровья; методика преподавания дзюдо хорошо проработана,соответственно, риск встретить неграмотного тренера значительно меньше; И наконец - олимпийский вид спорта, в наши дни это не самый плохой жизненный путь.


   Возраст для начала занятий именно карате все-таки 12 лет, а не 6. Детям дошкольного возраста невозможно объяснить ударную технику, а ката им скучны и непонятны.  Все соревнования по карате для малышей, которые я видел  лишены главного - осмысленности действий, (те боец не просто машет руками и ногами в надежде попасть куда-нибудь) и потому производят грустное впечатление. Кроме того занятия часто происходят в жестком зале и ОФП получается урезаным.
      Если вы все-таки решили отдать ребенка в карате, то смотрите в первую очередь на кекусинкай и его производные. По крайней мере ОФП там будет в достаточных количествах и тренера понятные.


   Детям категорически нельзя работать с суставами так, как это делают в Айкидо и дзю-дзютсу поэтому эти виды для дошкольников вырождаются в акробатику в кимано, нагрузка по ОФП в таких секциях часто недостаточная.
      Само по себе это не слишком плохо, но из-за очень большого количества секций, отсутсвия единой методики и системы аттестации велик риск нарваться на неграмотного тренера который покалечит ребенка. Поэтому в Айкидо можно идти только к хорошо  знакомому тренеру в котором вы уверены и который умеет работать с маленькими детьми.


На что обратить внимание:

   В зале должна быть дисциплина, дети должны слушаться сенсея и говорить о нем с уважением.

   Все время тренировки сенсей должен быть с детьми т.е. тема "дал задание и пошел заниматься  более старшими" с дошкольниками не прокатывает.

   После тренировки ребенок должен быть уставшим, но не подавленым, с воодушевлением рассказывать    о том что было на тренировке
  
   Не должно быть излишней нацеленности на победу и агрессии - в этом возрасте
ребенок и так хочет везде быть первым и важнее научить его проигрывать

   Ребенка не должны ругать - или хвалим, или не хвалим (и кстати, что бы ребенок не делал на тренировке не ругайте его сами)


Некоторые полезные советы:
   Все вещи должны быть подписаны, и будьте морально готовы к потерям чешек и тп, ругать ребенка за это не надо.

   Не одевайте на ребенка много вещей, можно часть зимней одежды уносить с собой

   Где взять кимоно и какое - спросите тренера, часто кимано можно сшить сильно дешевле чем в магазине. Мешок под обувь лучше взять тряпочный а не полиэтиленовый - обувь не будет мокнуть.

   Кимоно можно не гладить, но стирать надо после каждой тренировки. Так же обязательно мойте ребенка вечером (детская кожа гораздо хуже реагирует на пыль чем взрослая)

   Будьте готовы к тому что периодически ребенок будет не хотеть идти на тренировку и придумайте метод доп стимуляции (машинку, поход в  макдональдс итп) ни чего плохого в том что бы периодическ "покупать" ребенка нет.

   Если детская тренировка переносится - лучше ее пропустить совсем, для ребенка этого возраста режим имеет первостепенное значение.
  
   Дополнения от ВиШень ...

   Если ребёнок говорит "не хочу заниматься" перед тренировкой, из этого можно никаких выводов не  делать. Должен сказать "не хочу сюда больше приходить" после тренировки, желательно 2-3 раза.
  
   Внимательно посмотрите на сэнсэя, и подумайте "мой ребёнок, возможно. будет в какой-то степени копировать повадки этого человека"]]> Fri, 1 Jan 2010 23:08:52 dsamersoff http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1245574192/ http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1245574192/#num1
Также стоит почитать что пишут про первую помощь альпинисты и тп.

В первую очередь должен быть телефон в котором есть: скорая помощь, ближайший травм пункт, детская неотложка, обязательно должны быть контактные телефоны родителей.

С учетом того что в среднем случае регулярно обновлять аптечку ни кто не будет и много денег на нее тратить тоже - список (IMHO) ниже.

1. Антигистамин (Товегил)
2. От давления (Эналаприл)
3. Сосудорасширяющее (Нитроглицерин)
4. Болеутоляющее/НСПВ (диклофенак, ибупрофен)
5. Спазмолитик (Ношпа)
6. Местное болеутоляющее (фастум гель, диклофенак гель)
7. Сорбент (Уголь активированый или фильтрум)
8. Мирамистин (или перикись, но за ней надо следить, или марганцовка + вода).
9. Пластырь рулонный
10. Пластырь косметический
11. Жгут
12. Бинт стерильный несколько штук + марлевые салфетки
13. Ножницы маленькие

Прибор для искуственного дыхания и прочее из автомобильной аптечки по желанию.

При наличии навыка, антигистамин и болеутоляющее лучше в ампулах.

Йода и зеленки нет тк я совершенно не понимаю, что ими мазать на тренировке. ]]> Sun, 21 Jun 2009 12:49:52 dsamersoff http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1244120166/ http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1244120166/#num1
Then start with
Osewa ni natte orimasu.
お世話になっております。

And end with
Yoroshiku onegaishimasu.
よろしくお願いします。

before you sign your name.
]]> Thu, 4 Jun 2009 16:56:06 dsamersoff http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1229690023/ http://devnull.samersoff.net/cgi-bin/forum/Blah.pl/Blah.pl?m-1229690023/#num1 безопасностью там ни кто не занимался.

Естественно основной источник проблем - рэйтинговая система. Как только админы в нее наиграются и отключат - исчезнет мотив для взлома и соответвенно нагрузка на security.

Можно было пойти простым путем и запустить скрипт который подберет пароль к форуму (организация форума это позволяет) за пару недель,  но у меня не было задачи  взломать torrents.ru.  Мне хотелось понять как украли мой passkey и могу ли я избежать этого вдальнейшем

passkey состоит из цифр и латинских букв, имеет длинну 10 символов и является голой продукцией x86 random. Torrent протокол позволяет предъявлять несколько passkey одновременно и работа хорошо параллелится между серверами.
Исходя из этого я написал программку из 100 строк которая через час принесла мне первый чужой passkey а за ночь насобирала несколько десятков валидных passkey от torrents.ru.  

Внимание! Я уже удалил и программу и все накопленные passkey. Так что по этому поводу мне  писать не надо

Очень порадовала позиция администрации: я поместил текст приведенный выше на форуме с припиской, что готов помочь с организацией security.  В результате мои сообшения стерли, а меня перевели в read-only.  

Удачи вам господа!]]> Fri, 19 Dec 2008 15:33:43 dsamersoff